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estudo de caso : trombo pneumonia

Informações sobre o autor

 
Nível
Avançado
Estudo seguido
enfermagem
Faculdade
centro...

Informações do trabalho

Maurycio J.
Data de Publicação
Idioma
português
Formato
Word
Tipo
estudo de caso
Número de páginas
14 páginas
Nível
avançado
Consultado
903 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
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0
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  1. Medicação em uso
  2. Síntese da fisiopatologia atual
  3. Diagnóstico de enfermagem
  4. Intervenções de enfermagem

A K F, paciente feminina, 19 anos, parda, , casada e dona de casa, fundamental incompleto (6a série), católica não praticante. Há 2 meses deu luz a gêmeos prematuros de 08 meses. Vive em casa de madeira de 3 cômodos, com o marido (com quem tem boa relação conjugal) e seus dois filhos. Residência possui água encanada e tratada, energia elétrica, rede de esgoto e coleta de lixo 3 vezes por semana.. Não vai a médico nem a dentista, procurando-os somente quando está doente. Procurou o serviço médico em decorrência de fortes dores reumáticas, já esteve internada em 2 outras ocasiões: uma recente para tratamento de anemia severa e outra há aproximadamente dois meses na ocasião do nascimento de seus filhos. Antes da internação fazia uso de medicação para controle da pressão arterial (HAS diagnosticada no sétimo mês de gravidez) três vezes ao dia (não se recorda qual medicamento). Realizava atividades domésticas de rotina (limpar a casa, cuidar das crianças, fazer comida), atividades estas que estão sendo realizadas por parentes. Não relata ter vícios (fumo, álcool). Antes da internação tinha 10 horas noturnas de sono sem uso de sedativos, não sentia necessidade de descanso durante o dia, acordava bem disposta e descansada. No hospital está tendo dificuldades para dormir e foi observada dormindo durante o dia. Relata ter descoberto a anemia após a gravidez. Conhece o curso crônico do reumatismo e diz que ?tem que viver em tratamento pro resto da vida? sic. No momento está sentindo falta do convívio familiar. Relata comer bastante e em especial saladas e frutas, porém após a internação teve seu apetite diminuído, em parte devido às náuseas causadas pelos medicamentos e por não gostar da comida do hospital, tem se alimentado de bolachas e salgadinhos. Ingere pouca água e relata ter hábitos de eliminação normais, evacua uma vez ao dia, fezes consistentes e amarronzadas, depois da internação teve seus hábitos intestinais alterados com diminuição da eliminação. Tem bom padrão de higiene, toma banho diário, escova os dentes duas vezes ao dia.

[...] Contra indicações/Precauções: infecções sem controle ativas, (pode ser usado em pacientes em tratamento de meningite tuberculosa), amamentação (recomenda-se evitar o uso crônico). OMEPRAZOL: Indicações: inibidor da bomba de prótons, antiúlcera péptica, esofagite erosiva, úlcera duodenal, úlcera gástrica. Posologia: VO, adultos 20 a 40 mg/dia, durante 4 semanas. Doses maiores que 120 mg/dia devem ser fracionadas em 2 3 doses. Uso cuidadoso na gravidez. Reações adversas: rash, urticária, prurido, alopecia, boca seca, diarréia, dor abdominal, náusea, vômito, constipação, atrofia da língua, sintomas de insuficiência respiratória, epistaxe, cefaléia, tontura, antenia, insônia, apatia, parestesia, febre, dor nas costas. [...]


[...] Uso cuidadoso nos casos de doença hepática grave, doença renal, alcoolismo crônico e desnutrição. Alterações no humor, anemia hemolítica, cansaço, coceira, cólica, confusão mental, dano hepático, diarréia, diminuição no volume da urina, dor ao urinar, dor abdominal febre, fraqueza, icterícia, inflamação na garganta sem causa aparente, náusea, vômito, perda do apetite, sangramento. CODEÍNA: Indicações: analgésico entorpecente usado no alivio da dor moderada e tratamento da tosse não produtiva. Posologia: dose máxima 120mg/dia. Contra indicações/precauções: hipersensibilidade, diarréia (as causadas por material tóxico), depressão respiratória, alcoolismo, instabilidade emocional, aumento da pressão intracraniana, arritmia, disfunção hepática ou renal, inflamação intestinal, hipertrofia e obstrução prostática, hipotiroidismo, cirurgias recentes no TGI e trato urinário e em pacientes com tendências suicidas. [...]


[...] Relata comer bastante e em especial saladas e frutas, porém após a internação teve seu apetite diminuído, em parte devido às náuseas causadas pelos medicamentos e por não gostar da comida do hospital, tem se alimentado de bolachas e salgadinhos. Ingere pouca água e relata ter hábitos de eliminação normais, evacua uma vez ao dia, fezes consistentes e amarronzadas, depois da internação teve seus hábitos intestinais alterados com diminuição da eliminação. Tem bom padrão de higiene, toma banho diário, escova os dentes duas vezes ao dia Exame físico 1. [...]

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