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A gestação prolongada

Informações sobre o autor

Medico
Nível
Especializado
Estudo seguido
Universidad...

Informações do trabalho

MIHAI SORIN D.
Data de Publicação
Idioma
português
Formato
Word
Tipo
dissertação
Número de páginas
15 páginas
Nível
Especializado
Consultado
167 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
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  1. Introdução
  2. Gravidez prolongada fisiologica
  3. Gravidez prolongada patológica
  4. O quadro clinico
  5. Diagnostico clinico
  6. A ultrasonografia
  7. A cardiotocografia
  8. A vigilancia do feto
  9. Estabelecemento prospectivo da idade gestacional
  10. Exame clinico
  11. Diagnostico paraclinico
    1. 1) Exame radiologico
    2. Exame ultrasonico
    3. Amnioscopia
    4. Amniocentese
    5. A citologia vaginal
    6. Dosagens de hormônios
  12. Clinico
    1. Anamnese
    2. Exame clinico (exames repetidos)
  13. Exames paraclinicas:
  14. O feto pós?maturo
  15. Tratamento
    1. Profilaxia
    2. Antepartum
    3. A atitude no parto

O período de gravidez esta apreciado, pela regra do Nagle, a ser de 40 semanas, isto e, 9 meses + 10 dias do primeiro dia da ultima menstruação, ou seja, 280 dias ? mas como existem grandes variações de período da menstruação e da ovulação, podemos considerar como uma gestação prolongada, sobreportada, a gravidez que atrasa mais de 42 semanas, mais de 294 dias (ou seja 280+14 dias).
Aproximadamente 5% das gestações vão mais de 294 dias mesmo. A gestação prolongada parece a ter tendência a recidiva (duas vezes maior o risco por grávidas que já tiveram gravidez prolongada).
Clássico, a literatura de especialidade considerava que ultrapassar 40 semanas já pode classificar a gestação como sendo prolongada, mas o numero grande de gestações que acabam depois este prazo estabeleceu que o prazo exato para evitar quaisquer complicações por obstetra, impedir algumas manobras intempestivas ou ser responsabilizado juridicamente, e de 42 semanas.
O intervalo de 40-42 semanas pode ser considerado, eventualmente como se fosse um período de atenção, reservada para vigiar com cuidado a grávida,

[...] História obstétrica de pós maturidade com morte do concepto Esclarecer a idade gestacional Dos quatros critérios abaixo se existirem 3 presentes a paciente não pode ser considerada com gestação prolongada: Menos de 36 semanas desde o primeiro teste de gravidez positivo Menos de 32 semanas desde quando o exame Doppler registrou os batimentos cardíacos fetais Menos de 24 semanas desde quando perceberam-se os movimentos fetais a primeira vez Menos de 22 semanas desde quando a auscultação registrou os batimentos fetais A avaliação se faz pelo intermédio de dois exames: ultrasonografia e cardiotocografia. [...]


[...] A amniocentese e raramente indicada mas pode ser útil para uma paciente que aparece de repente no serviço de obstétrica e não tem nenhum histórico disponível. A amniocentese não tem utilidade em descobrir a idade gestacional mas pode dizer se os pulmões fetais são completamente desenvolvidos ou não, mesmo a proba e contaminada de sangue ou de mecônio. ESTABELECEMENTO PROSPECTIVO DA IDADE GESTACIONAL PARAMETRO CONSIDERAÇÕES E IMPLICAÇÕES DIA DA ULTIMA Os ciclos menstruais desregulados, a utilização MENSTRUAÇÃO dos contraceptivos, o aleitamento comprometem os resultados, por isso, o exame USG de primeiro trimestre e necessário TEMPERATURA Útil na ovulação tardia, fácil de utilizar CORPORAL BASAL TAMANHO DO ÚTERO NO E útil somente se vai fazer medida de duas em PRIMEIRO TRIMESTRE duas semanas TAMANHO DO ÚTERO E melhor fazer entre 16-20 semanas, porque a QUANDO A GRAVIDEZ quantidade de liquido esta variável JÁ ESTA AVANÇADA PRIMEIROS As 19 semanas nas primiparas, as 18 semanas nas MOVIMENTOS FETAIS multíparas BATIMENTOS DO As 12 semanas podem ser observadas no USG, CORAÇÃO FETAL (BCF) depois 20-22 semanas com estetoscópio, mas tem valor somente se fizer bastante exames as 18-22 semanas USG DE PRIMEIRO O saco ovular aparece as 4 semanas, movimentos TRIMESTRE fetais as 8 semanas, pulsações do cordão as 11-12 semanas. [...]


[...] TRATAMENTO: PROFILAXIA: Descobrir a problema mais rápido possível Uma vez descoberta seguir com a maior atenção, especialmente seguir o crescimento do útero correspondente com a idade gestacional. Treinar e incentivar a mulher anotar a dia da ultima menstruação. ANTEPARTUM A atitude na frente de um parto com feto pos-maturo tem duas extremas: Medico otimista aquele que não esta com muita pressa de começar o parto (eventualmente baseando-se que existe um numero pequeno de casos aonde o parto pos-maturo da acidentes graves essa categoria pode ate usar resultados do teste não estresse ou dos testes com ocitocina para esclarecer o estádio do feto Medico pessimista esta categoria começa o parto toda vez se a gravidez passa de 41 semanas, para não lamentar depois a morte de um feto prematuro. [...]

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