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Cardiopatia isquemica

Informações sobre o autor

 
Nível
Especializado
Estudo seguido
medicina
Faculdade
UPAL

Informações do trabalho

Henrique C.
Data de Publicação
Idioma
espanhol
Formato
.ppt
Tipo
dissertação
Número de páginas
31 diapositivo
Nível
Especializado
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Validado por
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  1. Cardiopatia isquemica

INTRODUCCION: A.- Definición.- toda cardiopatía resultante de una insuficiencia o de una interrupción en la circulación coronaria. En el 95 % de los casos son consecuencia de la ateroesclerosis coronaria. En el resto corresponde a las siguientes etiologías: a) Reducción del debito y de la presión de perfusion coronaria (estenosis aortita cerrada, mas raramente una insuficiencia aortica mayor) b) Anomalías anatómicas de las arterias coronarias (aneurismas, fístulas, origen de la coronaria izquierda a partir de la art. Pulmonar y otras anomalías congénitas). c) Trauma coronario, espasmos irradiación compresión extrínseca etc. d) Embolias coronarias.- (raro), como complicación de endocarditis infecciosa de la válvula aortica, su clínica es la del infarto. e) Arteritis coronaria.- como en la periarteritis nodosa., o infecciosas, tuberculoso otras arteritis: no infecciosas ( takayasu) f) Cardiomiopatias hipertroficas o dilatadas g) Otros B.- Etiología de la ateroesclerosis coronaria (Ver epidemiología) Definición.- La ateroesclerosis es una enfermedad focal de la capa interna de las arterias grandes y medianas Características fundamentales: - Es una enfermedad inflamatoria/fibrosa difusa de la intima - La lesión básica es una placa elevada, focal fibrograsa o ateroma. - El centro del ateroma: Lípidos mayormente colesterol rodeado de capa fibrosa - La entrada y acumulación en la intima arterial de lipoproteínas de baja densidad y macrófagos derivados de los monocitos forman una estría grasa - Las citocinas y los factores de crecimiento liberados por las células inflamatorias, favorecen el desarrollo de una placa fibrograsa. - El desarrollo de lesiones ateroescleroticas se agravado por a) Herencia b) Sexo: menos frecuente en las mujeres, auque hoy en día se acepta que el riesgo se equipara en ambos a partir de los 40 años. (Hormonas, modo de vida) c) Edad.- Las lesiones comienzan temprano en la juventud sin expresión clínica y se agravan progresivamente. d) Estilo de vida.- Sedentarismo, Seres emotivo ( catecolaminas, Ac. Grasos libres, colesterol?), alimentación rica en Ac. Grasos saturados (hipercolesterolemia) e) Hipertensión Arterial.- f) tabaquismo g) Afecciones metabólicas: obesidad, diabetes (obesidad, hipercolesterolemia), mixedema (id), hipercolesterolemia esencial

[...] Grasos saturados (hipercolesterolemia) Hipertensión Arterial.- tabaquismo Afecciones metabólicas: obesidad, diabetes (obesidad, hipercolesterolemia), mixedema hipercolesterolemia esencial CARDIOPATIA ISQUEMICA Es de señalar que algunos factores son modificables y otros no La asociación de dos o más de esos factores, aumenta fuertemente el riesgo de desarrollar una ateroesclerosis coronaria CARDIOPATIA ISQUEMICA Los síndromes clínicos suelen estar causados por la activación de la placa Al parecer, estos síndromes son precipitados por la activación inflamatoria y la secreción de proteasas en la placa lo que da lugar a la creación de fisuras y defectos endoteliales que favorecen la trombosis El papel de ciertos antigenos citocinas y factores de crecimiento, al igual que la participación de algunos microorganismos (clamidia Pneumoniae) sigue en debate CARDIOPATIA ISQUEMICA IMPLICACIONES CLINICAS.- 90% de infartos y gran parte de ictus y gangrenas isquemicas / ateroesclerosis Dan síntomas isquemicos (angina), pero infarto solo si trombosis en el lumen. [...]


[...] Tratamiento = que para angina estable /ateroesclerotica + la causa base CARDIOPATIA ISQUEMICA ANGOR ESPONTANEO-PRINZMETAL Angina no relacionada al esfuerzo, a menudo a horarios regulares, con imagen electrocardiografía típica de lesión subepicardica durante la crisis y se acompaña de arritmias. CARDIOPATIA ISQUEMICA Desencadenado por espasmo de un tronco grueso (subepicardica) que puede estar con poca o ninguna alteración ateroesclerotica o también puede presentar una alteración significativa (En este caso da formas mixtas de angina: de esfuerzo y de angina espontánea). [...]

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