Informações sobre o autor

 
Nível
Especializado
Estudo seguido
medicina
Faculdade
ITPAC

Informações do trabalho

Data de Publicação
30/10/2007
Idioma
português
Formato
Word
Tipo
dissertação
Número de páginas
8 páginas
Nível
Especializado
Consultado
95 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
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Morfologia da doença de graves

  1. Resumo
  2. Objetivos
  3. Introdução
  4. Desenvolvimento

A Doença de Graves apresenta-se como uma desordem auto-imune com acometimento relevante da glândula tireóide. Em vista do diagnostico da doença com pouca sintomatologia ou em pacientes que apresentam bócio multi-nodular, o teste de determinação dos anticorpos anti-receptores de TSH (TRab) é de grande utilidade, assim como os anticorpos anti-tireoide (A-Tg; A-TPO; TRAb; Tg e CT).
O acometimento ocular em pacientes com Doença de Graves apresenta relevância clinica considerável, através de inchaço periorbital, exolfitalmia e danificação da visão, tendo desta forma importância na pesquisa de marcadores clínicos, como os anticorpos que alvejam o cálcio ligado á calsiquestrin para o diagnostico da Doença de Graves.
A dosagem dos hormônios tiroxina (T4), triiodotironina (T3) e TSH é útil no diagnostico, assim como algumas manifestações clinicas, sendo elas: taxas de pulso noturno mais elevado, complexo atrial prematuro freqüente, dentre outras.
Manifestações laboratoriais tais como leucopenia, hipercalciúria e hipercalcemia e uma leve anemia microcitica e hipocrômica podem ocorrer.

[...] O diagnóstico da doença de Graves é fácil na maioria dos casos, pois o paciente apresenta sintomas exuberantes de tirotoxicose, oftalmopatia de Graves TSH suprimido e T4 livre elevado. Desta forma, a dosagem dos anticorpos anti-tiróide, especialmente o TRAb não tem utilidade para o diagnóstico da maioria dos casos de doença de Graves; pode ser útil, entretanto em pacientes com formas especiais de tirotoxicose, como, por exemplo: na avaliação de pacientes suspeitos de oftalmopatia de Graves em eutiroidismo; na avaliação da oftalmopatia unilateral; na suspeita de doença de Graves num paciente com bócio multi- nodular pré-existente; no diagnóstico do hipertiroidismo sub-clínico, quando se está diante de paciente com poucos sintomas de tirotoxicose, TSH suprimido e T4 livre normal; no diagnóstico diferencial da tiroidite sub-aguda silenciosa; na avaliação de grávidas com tirotoxicose por doença de Graves, pois pode haver passagem transplacentária de TRAb e ocasionar tirotoxicose neonatal; mesmo grávidas que tiveram doença de Graves no passado e agora estão em eutiroidismo precisam ser investigadas quanto à presença de TRAb, pois nesta circunstância, também pode haver a passagem transplacentária do TRAb. [...]


[...] E o diagnóstico diferencial é de extrema relevância pelo fato da doença de Graves apresentar manifestações clínicas que simulam aspectos de outros distúrbios, sendo muito importante para a conclusão diagnóstica. O tratamento é feito através da diminuição da síntese de hormônio tireóideo por meio de fármacos antireóideos ou redução da quantidade de tecido tireóideo pela terapia com radioiodo ou tireoidectomia subtotal. Existem diferenças de tratamento, variando de acordo com a região do mundo e isto ocorre porque nenhuma abordagem única é ideal e os pacientes podem precisar de múltiplos tratamentos para atingir a remissão Desenvolvimento: A doença de Graves é uma desordem autoimune caracterizada pelo hipertireoidismo, pelo bócio, por oftalmopatia difusa e,raramente por dermatopatia,e embora a seleção do hormônio tireóide-estimulante(TSH) e do nível livre da tiroxina(T4) facilite o diagnóstico desta circunstância, é necessário conhecer a apresentação atípica da mesma. [...]

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