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Distocias feto- anexiais

Informações sobre o autor

Medico
Nível
Especializado
Estudo seguido
Universidad...

Informações do trabalho

MIHAI SORIN D.
Data de Publicação
Idioma
português
Formato
Word
Tipo
estudo de caso
Número de páginas
12 páginas
Nível
Especializado
Consultado
197 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
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  1. Introdução
    1. Complicações
  2. Nós
    1. Verdadeiros
    2. Falsos
  3. Procedências
    1. Laterocidência
    2. Procúbito
    3. Prolapso
  4. Epidemiologia
  5. Fisiopatologia
  6. Fatores de risco
  7. Sinais
  8. Conduta
  9. Prognostico
  10. Circulares
  11. Inserção velamentosa
  12. Vasa previa
  13. Medidas

I. Distocias de cumprimento: Normal: 50-60cm
1. Curto 20 cm ou menos;
2. Longo > 80 cm

Complicações:
a. Circulares,
b. Prolapso,
c. Fase expulsiva prolongada,
d. Rotura do cordão,
e. Desinserção do cordão no nível da placenta,
f. DPP
g. Inversão uterina incompleta,
h. Sofrimento fetal

II. Nós:

a) Verdadeiros,
b) Falsos
Quando há volume excessivo de líquido amniótico e cordão longo, denominamos cordão de V. Winckel
Diagnóstico: Difícil.
Complicações:
Podem gerar DIPS UMBILICAIS, morte intra-uterina.
Nos verdadeiros ou falsos podem formar-se no cordão umbilical. Os gêmeos mono-amnióticos tem a maior proporção de nos de cordão, nas gravidezes normais, somente 1% podem ter nos. Nos falsos (torções nos vasos umbilicais) são mais comuns.
Os nos verdadeiros são causados pelos movimentos fetais, e, provavelmente que acontecem nas primeiras fases de gestação quando o liquido amniótico esta relativamente em excesso e os movimentos fetais são mais fáceis. Os nos verdadeiros são associados, também com a idade maternal avançada, multiparidade e cumprimento do cordão.
Os nos verdadeiros forma comprovados aumentar 4 vezes a mortalidade intrauterina, provavelmente por causa da apertura destes tipos de nos. Enquanto os nos falsos não tem, praticamente, nenhuma significância clinica.
Os nos verdadeiros podem ser descobertos através da ultrasonografia. Muitas vezes, esse diagnóstico esta esclarecido por gêmeos mono-amnióticos, aonde a condição e mais comum.
O parto abdominal (cesárea) tem que ser considerado se o diagnostico de no verdadeiro esta ja esclarecido.

[...] pelviana completa: iv. pelviana com pés cruzados: 15-18% FISIOPATOLOGIA a. Tipo de prolapso: 1. O prolapso do Frank(o cordão cai ao redor do cervix) 2. Prolapso oculto cordão trava embaixo da parte apresentada) a. Pode seguir depois a rotura das membranas b. Acontece se a parte apresentada e mal ajeitada, tipo: Apresentação de pés cruzados Desproporção cefalo-pelvica Anomalias fetais c. A alimentação com sangue via cordão esta cortada: 1. Cai a temperatura do sangue no segmento do cordão prolabado 2. [...]


[...] Se a inserção for velamentosa e baixa, a eventualidade de uma cesárea tem que ser considerada, para evitar a rotura de cordão ou dos vasos praevia associados. VASA PREVIA Vasa praevia significa que os vasos são situados na frente da parte da apresentação do feto. Isso pode acontecer por causa duma inserção velamentosa do cordão. Vasa praevia também pode acontecer quando a membrana compartilhada quando um dos gêmeos tem inserção velamentosa de cordão. A incidência e de 1 em 2000-3000 partos . [...]


[...] a apresentação pelvica 5. poiidramnio 6. parada fetal superior SINAIS A mãe, não pode sentir se o cordão do bebe dela esta prolabado ou não . As problemas começam com os sinais do cardiotocografo, que, de repente, mostram uma queda dos batimentos fetais. Nesse momento, podem ser observadas: Apresentação mal encaixada ou a parte apresentada não encaixa mesmo O cordão umbilical prolabado Visualização do cordão na vagina ou, as vezes, na vulva Possibilidade de apalpar o cordão ao toque vaginal Sinais de sofrimento fetal Pode seguir a rotura de membranas CONDUTA a. [...]

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