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Hemorróidas

Informações sobre o autor

 
Nível
Para todos
Estudo seguido
medicina
Faculdade
UFRJ

Informações do trabalho

Pedro C.
Data de Publicação
Idioma
português
Formato
.ppt
Tipo
estudo de caso
Número de páginas
58 diapositivo
Nível
Para todos
Consultado
179 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
1 Avaliaçao cliente
3
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  1. Conceito
  2. Sinonímia
  3. Etiopatogenia
  4. Anatomia patológica
  5. Sintomatologia
  6. Diagnóstico
  7. Diagnóstico diferencial
  8. Tratamento
  9. Tratamento clínico
  10. Tratamento esclerosante
  11. As complicações que podem surgir são
    1. Dor
    2. Formação de escara
    3. Hemorragia
    4. Incontinência anal
  12. Ligadura elástica
  13. Técnica
  14. Criocirurgia
  15. Infravermelho
  16. Tratamento cirúrgico
  17. Como complicações pós-operatórias, temos
    1. Retenção urinária passageira por 24 horas
    2. Hemorragia
    3. Estenose anal
    4. Incontinência anal
    5. Edema
    6. Dor pós-operatória
  18. Hemorróidas externas
  19. Pseudo-estrangulamento hemorroidário

Conceito São dilatações varicosas no segmento anorretal. São tumorações vasculares dos plexos hemorroidários superior e inferior. Sinonímia Doença hemorroidal, nódulos hemorroidários. Considerações Gerais A artéria retal superior é continuação da artéria mesentérica inferior. Alcança o reto ao atravessar suas camadas musculares e, posteriormente, a submucosa. O ramo direito subdivide-se em dois ramos: um ramo anterior e outro posterior. O ramo esquerdo não sofre divisão. Na altura da linha pectínea, a artéria retal superior, na sua transição para veia, apresenta formações capilares na submucosa, chamadas de "plexo hemorroidário superior (plexo retal superior)". Estas apresentarão disposição anatômica de acordo com as considerações acima estabelecidas.

[...] Estas veias, sendo desprovidas de válvulas, fazem com que na posição ereta o peso da coluna líquida seja muito maior, comparativamente ao decúbito horizontal. Este fato foi devidamente comprovado por Taylor e Egbert, que realizaram a determinação manométrica de uma veia retal em doentes colocados nas posições horizontal e sentada, tendo comprovado pressões de 230 a 250 e 600 a 750 mmH2O, respectivamente. Portanto, a posição ereta, própria da espécie humana, seria um fator predisponente à hemorróida. Das considerações acima concluímos que qualquer fator que impeça o retorno venoso estabelecerá estase sangüínea no ponto de transição da artéria para a veia, levando a formações varicosas que aumentam progressivamente e se traduzem por dilatações venosas ou hemorróidas. [...]


[...] O pinçamento dos mamilos hemorroidários internos pode estender-se aos mamilos hemorroidários externos, se presentes, levando a um quadro que lembra uma coroa ou couve-flor. Diagnóstico Para fazermos o diagnóstico de hemorróidas torna-se necessário fazer exame proctológico de rotina, uma vez que a hemorróida de primeiro grau se traduz unicamente pela perda sangüínea, não tendo prolabamento dos mamilos. Não obstante, é necessário o exame proctológico, pois os pacientes rotulam como hemorróida toda patologia anorretal. O exame proctológico se inicia pela inspeção, quando diagnosticamos trombo hemorroidário externo, hemorróida de segundo e terceiro graus e pseudo-estrangulamento hemorroidário. [...]


[...] No início da trombose hemorroidária, o tratamento clínico consta de banho de assento em água morna ou bolsa de água morna colocada no local do trombo por 20 minutos, três vezes ao dia. A finalidade da água morna é diminuir a tensão do coágulo e facilitar sua reabsorção. Adicionamos pomada de uso tópico à base de heparina para dissolver o trombo e facilitar a reabsorção (Trombofob , Sinalgan , Hiruroid ). Usamos a pomada topicamente após os banhos acima referidos. Associamos, por via oral, antiinflamatório, que tem ação fibrinolítica e antiedema (comprimido por via oral). [...]

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