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Mieloma múltiplo

Informações sobre o autor

 
Nível
Avançado
Estudo seguido
medicina
Faculdade
UFMG

Informações do trabalho

Raphael C.
Data de Publicação
Idioma
português
Formato
.ppt
Tipo
estudo de caso
Número de páginas
31 diapositivo
Nível
avançado
Consultado
190 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
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  1. Introdução
  2. Dados Laboratoriais
  3. Critérios Diagnósticos
  4. Comprometimento Renal
  5. Comprometimento Neurológico
  6. Tratamento
  7. Tratamento das Complicações
  8. Conclusões
  9. Bibliografia

Introdução O mieloma múltiplo (MM) é a forma mais comum de neoplasia maligna da célula plasmática e consiste de proliferação progressiva e incontrolada destas células na medula óssea, às vezes formando tumores solitários ou múltiplos, mas quase sempre apresentando-se disseminada, como ?mielomatose? difusa. Freqüentemente, a proliferação invade o tecido ósseo adjacente, produzindo lesões osteolíticas extensas, em saca-bocados, afetando o crânio, as costelas, vértebras, pelve e partes proximais dos ossos longos, assim como osteoporose difusa de todo o esqueleto, resultando em dores ósseas e fraturas patológicas. Anemia, hipercalcemia e insuficiência renal são também alterações patológicas importantes, relativamente freqüentes. Mieloma extramedular é condição relativamente rara. De fato, quase nunca se denota envolvimento de gânglios linfáticos, o fígado é palpável em cerca de 20% dos casos e o baço em apenas 5%.

[...] Comprometimento Renal A insuficiência renal crônica é freqüente no MM e constitui resultado final de vários fatores inter-relacionados. A creatinina sérica encontra-se inicialmente aumentada em cerca da metade dos pacientes. A filtração glomerular de grandes quantidades de proteína de Bence Jones leva a uma grande sobrecarga dos túbulos proximais, determinando, por reabsorção, degeneração celular com diminuição da função tubular. Comprometimento Renal Além disso, grandes massas de proteína depositadas ao longo dos túbulos levam, finalmente, à destruição de todo o néfron. [...]


[...] Indivíduos portadores de mieloma devem ser estimulados à atividade física, tanto quanto possível, pois o repouso prolongado no leito contribui para a hipercalcemia. Tratamento das Complicações Insuficiência Renal: Ocorre em aproximadamente 50% dos casos de MM e pode desenvolver-se insidiosamente ou agudamente. Se houver hipercalcemia associada, há necessidade de hidratação e de prednisona. Deve-se instituir hemodiálise em caso de azotemia. Tratamento das Complicações A plasmaferese pode ser útil para se recuperar a função renal, porém, não é esperado que pacientes com grave entupimento tubular pela proteína do MM ou com outras alterações irreversíveis se beneficiem com este procedimento. [...]

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