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Obstrução intestinal

Informações sobre o autor

 
Nível
Avançado
Estudo seguido
medicina
Faculdade
UFMG

Informações do trabalho

Raphael C.
Data de Publicação
Idioma
português
Formato
.ppt
Tipo
estudo de caso
Número de páginas
73 diapositivo
Nível
avançado
Consultado
219 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
0 Avaliaçao cliente
0
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  1. Introdução
  2. Etiopatogenia
  3. Diagnóstico
    1. Diagnóstico clínico
  4. Exames Complementares
  5. Tratamento
  6. Conclusões
  7. Referências

Introdução As diversas formas de abdômen agudo conhecidas podem ser agrupadas em cinco grandes grupos ou síndromes: síndrome hemorrágica, síndrome isquêmica e síndrome obstrutiva. A síndrome obstrutiva, objeto de nosso estudo, engloba, na verdade, todos aqueles pacientes que apresentam, por um motivo ou outro, interrupção ou retardo no funcionamento normal do tubo intestinal. Introdução Diferentemente das demais, esta síndrome não cursa com irritação peritoneal. Quando se instala o quadro de irritação peritoneal, seguramente o nosso diagnóstico está sendo feito tardiamente, com prognóstico reservado. Muitas vezes é o paciente quem deixa para procurar o médico somente quando sua doença está complicada. O que não é admissível é retardarmos o diagnóstico e o tratamento daquele que nos procura em tempo hábil. É evidente que, quanto mais rapidamente o paciente for tratado, menores serão as chances de que se instalem e desenvolvam as principais complicações. A. Estado catabólico. O paciente obstruído não se alimenta adequadamente e seus estoques de glicogênio e gordura são depletados para fornecer calorias.

[...] No íleo paralítico, há ar em todo o tubo intestinal de uma maneira mais ou menos uniforme. Na obstrução mecânica, o ar está presente apenas no ponto obstruído. Falta, portanto, a bolha na ampola retal, a não ser que tenha sido realizado exame proctológico prévio. Exames Complementares. Na obstrução do intestino delgado evidencia-se uma alça de menor diâmetro, com marcas transversais que vão de uma parede à outra, denominadas válvulas coniventes, que lembram uma imagem de espinha de peixe, de localização central e disposição transversal. [...]


[...] A obstrução alta apresenta início súbito e curso rápido. Diagnóstico O paciente relata dor tipo cólica a pequenos intervalos e vômitos abundantes. Conseqüentemente, surgem precocemente desidratação e choque hipovolêmico. A inspeção do abdômen evidencia pouca ou nenhuma distensão. Diagnóstico O que chama a atenção é o grande comprometimento do estado geral do paciente, diferentemente da obstrução baixa, onde o estado geral é mantido, não obstante haja acentuado comprometimento local, ou seja, da alça obstruída. O início da obstrução baixa é geralmente insidioso e cursa lentamente. [...]


[...] A obstrução intestinal mecânica ocorre, em mais ou menos 80% dos casos, no intestino delgado em no grosso. As neoplasias malignas que obstruem são muito mais freqüentes no cólon, principalmente o esquerdo. Etiopatogenia Os tumores do intestino delgado, malignos ou benignos, podem provocar obstrução intestinal, inclusive funcionar como cabeça de invaginação. Leiomiomas, lipomas, adenomas, leiomiossarcomas, carcinomas e carcinóides são exemplos. No cólon, os tumores malignos podem provocar obstrução mecânica, quando já circundam quase que totalmente o intestino. Etiopatogenia O carcinoma do cólon direito raramente causa obstrução, pois esta região é mais distensível, e as fezes aí são mais líquidas. [...]

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