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Cardiopatia e gravidez

Informações sobre o autor

 
Nível
Avançado
Estudo seguido
medicina
Faculdade
UFMG

Informações do trabalho

Raphael C.
Data de Publicação
Idioma
português
Formato
.ppt
Tipo
estudo dirigido
Número de páginas
49 diapositivo
Nível
avançado
Consultado
3 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
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  1. Introdução
  2. Fisiopatologia
  3. Sinais e sintomas
  4. Controle e tratamento
  5. Outras cardiopatias

Introdução Durante a gravidez ocorre uma série de alterações hemodinâmicas para permitir uma adequada oferta de oxigênio ao feto e aos tecidos maternos modificados pela nova situação fisiológica. Na mulher com doença cardíaca, estas mudanças constituem sobrecarga de trabalho ao coração e podem levar a rápida deteriorização clínica resultando em aumento na morbidade e mortalidade materno fetal. A alteração mais importante é o aumento do débito cardíaco, em até 40% em repouso, em relação aos valores basais. O aumento é rapidamente progressivo apresentando os maiores valores por volta da 15ª a 20ª semana. Depois há diminuição progressiva, relacionada principalmente com a diminuição do retorno venoso. Fisiopatologia No momento do parto há variações drásticas com as contrações uterinas, podendo aumentar até 25%, devido a maior liberação de sangue durante as contrações. Imediatamente após o parto, dependendo de vários fatores, incluindo a anestesia utilizada, o débito cardíaco pode aumentar de 60 a 80%, porém em partos cesáreos este aumento não é expressivo.

[...] Outras Cardiopatias A tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianótica mais comum na gravidez, e com altos índices de morbidade materno fetal. Com o aumento do volume circulante e queda da resistência vascular sistêmica, pode exacerbar o direita-esquerda e piora da cianose. São sinais de mau prognóstico hematócrito superior a saturação de oxigênio abaixo de coexistência de sobrecarga ventricular direita e episódios sincopais. Outras Cardiopatias Em pacientes sintomáticas ou cianóticas devem ser monitorizados os parâmetros hemodinâmicos durante o trabalho de parto. [...]


[...] A disopiramida pode iniciar as contrações uterinas e a amiodarona ocasionar hipotiroidismo no feto. Em relação a terapêutica anticoagulante, o uso da heparina durante a gravidez é muito seguro em vista do alto peso molecular impedir a passagem pela barreira placentária. Por isso é o anticoagulante de escolha durante a gravidez. Já o uso de anticoagulantes orais deve ser evitado devido ao substancial risco de teratogenicidade. Conclusões Durante a gravidez ocorre uma série de alterações hemodinâmicas para permitir uma adequada oferta de oxigênio ao feto e aos tecidos maternos modificados pela nova situação [...]


[...] Há alta incidência de abortamentos espontâneos e nos casos de gravidez a termo alta incidência da síndrome em recém-nascidos. Outras Cardiopatias Os casos com tendências a complicações são aqueles em que há problemas cardiovasculares pré-existentes, tais como dilatação da aorta ou insuficiência aórtica. Deve ser indicado redução acentuada da atividade física e a utilização precoce de beta-bloqueadores para diminuição da taxa de complicações. Nas pacientes com esta síndrome que apresentarem dilatação aórtica ou outras complicações cardíacas, o parto via abdominal por cesárea está indicado. [...]

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