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Edema pulmonar agudo

Informações sobre o autor

 
Nível
Avançado
Estudo seguido
medicina
Faculdade
UFMG

Informações do trabalho

Raphael C.
Data de Publicação
Idioma
português
Formato
.ppt
Tipo
estudo dirigido
Número de páginas
67 diapositivo
Nível
avançado
Consultado
260 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
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0
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  1. Introdução
  2. Etiologia
  3. Fisiopatologia
  4. Quadro Clínico
  5. Exames Complementares
  6. Tratamento
  7. As medidas Básicas de Tratamento
  8. Conclusão
  9. Referências

Introdução Em 1819, Laennec definiu o edema pulmonar como sendo uma ?infiltração de soro no tecido pulmonar, suficiente para diminuir a permeabilidade dos pulmões ao ar?. Esta definição permaneceu até os anos 50, quando o conceito foi um pouco ampliado, passando a ser definido como edema pulmonar qualquer acúmulo extravascular anormal de líquido ao nível dos pulmões, mesmo que não estivesse havendo alteração na ?permeabilidade do ar?. Este novo conceito permitiu a identificação da entidade em fases mais precoces, possibilitando um tratamento mais agressivo e efetivo. Assim, modernamente, nossa definição de edema pulmonar agudo (EP) é o conjunto de sinais e sintomas que, anatomicamente, correspondem ao extravasamento de líquido seroso no espaço intersticial e/ou alvéolos pulmonares. Esta é uma emergência médica comum, devendo ser ressaltado que o quadro que se apresenta como EP é a conseqüência de várias patologias, e não de uma entidade individualizada, com um tratamento único e padronizado. Na vasculatura pulmonar, o movimento de líquidos dos capilares para o interstício, e vice-versa, ocorre de forma contínua.

[...] Deve ser ressaltado que a droga não é considerada de primeira escolha no tratamento do EP, havendo casos em que ela é contra-indicada ou exige avaliação dos benefícios versus riscos, como no edema pulmonar da estenose mitral pura sem resposta ventricular alta, ou no edema pulmonar do infarto agudo do miocárdio. As medidas Básicas de Tratamento Os digitálicos de ação rápida são utilizados por via venosa, aplicados lentamente e em veia periférica, para que seja evitado seu efeito vasoconstritor. A dose inicial, em geral, é de 0,5 mg de digoxina e de 0,4 mg de deslanosídio, com doses subseqüentes de 0,25 a 0,2 mg, respectivamente, a intervalos de duas horas. [...]


[...] Exames Complementares A radiografia de tórax é particularmente útil nos casos em que se configura o diagnóstico diferencial entre o edema pulmonar agudo e a crise asmática. Na fase de edema intersticial, encontram-se as linhas B de Kerley, que são devidas ao espessamento dos septos interlobulares por edema. Quando o edema é alveolar, tem-se a imagem de condensações alveolares, de baixa densidade, que se irradiam a partir do hilo e tendem a se confluir. Exames Complementares A gasometria do paciente mostra, no início, diminuição da PO2 e da PCO2, com alcalose respiratória, que pode evoluir, mesmo com a terapêutica adequada, para maior diminuição da PO2 e aumento da PCO2 e acidose mista. [...]


[...] Assim, modernamente, nossa definição de edema pulmonar agudo é o conjunto de sinais e sintomas que, anatomicamente, correspondem ao extravasamento de líquido seroso no espaço intersticial e/ou alvéolos pulmonares. Introdução Esta é uma emergência médica comum, devendo ser ressaltado que o quadro que se apresenta como EP é a conseqüência de várias patologias, e não de uma entidade individualizada, com um tratamento único e padronizado. Na vasculatura pulmonar, o movimento de líquidos dos capilares para o interstício, e vice-versa, ocorre de forma contínua. [...]

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