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O climatério

Informações sobre o autor

Medico
Nível
Especializado
Estudo seguido
Universidad...

Informações do trabalho

MIHAI SORIN D.
Data de Publicação
Idioma
português
Formato
Word
Tipo
estudo dirigido
Número de páginas
31 páginas
Nível
Especializado
Consultado
2 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
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  1. Definição
  2. Fatores que influenciam a idade da menopausa
  3. Mudanças e evolução endocrinológica
    1. O estrogenio
    2. A progesterona
    3. Os androgenios
    4. As gonadotrofinas
  4. Aspectos clínicos no climatério
    1. Trato reprodutivo
    2. O trato urinario
    3. Seios
    4. As ondas de calor
    5. A função cardiovascular
    6. A osteoporose
    7. A pele
    8. O pelo
    9. Mudanças psiquicas
    10. O excesso dos hormonios androgenos
  5. Tratamento
    1. Estrogênios
    2. estroprogestativos
    3. Activelle
    4. Posologia
    5. Angeliq
    6. Avaden
    7. Crinone
    8. Duphaston
    9. Suprelle
  6. Os moduladores seletivos dos receptores do estrogenio
    1. Evista
  7. Terapia adicional (terapia da osteoporose)
    1. Endronax
    2. Acticalcin
  8. Prevenção da osteoporose

I. Definição
O CLIMATÉRIO OU A PREMENOPAUSA e a fase de transito entre es-tado da mulher reprodutiva naquele de mulher não reprodutiva. O processo acontece em volta de 45-50 anos.
A premenopausa normalmente demora ate 4 anos e a principal caracte-rística dela são as disfunções dos ovários.
A MENOPAUSE e definida como o encerramento total da menstruação.
Quando a menopausa se aproxima, a ovulação vira mais e mais errada o ovário e menos responsivo aos hormônios gonadotrópicos, a produção de estrogênio diminui, freqüentemente para mesmo, e o nível de FSH aumenta.
Menopausa acontece quando os ovários e os ovócitos não respondam mais ou a resposta deles e atípica aos estrogênios.

II. Fatores que influenciam a idade da menopausa

A duração do ciclo menstrual encurta--se do 35 dias as 15 anos, ate 25 dias a 20 anos, e finalmente 28 dias a 35 anos. Isso e causado pelo encurta-mento da fase folicular do ciclo; a fase lútea não esta afetada pela idade. A transição entre a premenopausa e menopausa mesmo esta marcada pelas grandes variações de duração do ciclo menstrual
Esta fase de transição tende encurtar-se no caso de menopausa preco-ce. Como a maturação dos folículos na fase premenopausa e irregular, a ovu-lação pode acontecer ou não. Mesmo assim, a prevenção da gravidez tem que ser considerada pelo menos um ano antes de instalar-se a menopausa definiti-va.
A secreção hormonal destes folículos e variável, mas baixa.
O nível da progesterona e similar com aquele das mulheres jovens,
O que abaixa muito e o nível de estradiol. Mesmo que os níveis de pro-gesterona são similares com aqueles duma mulher jovem, o nível de FSH e alto, especialmente no começo da fase folicular. Os níveis elevados de FSH podem estimular a liberação de ?bombas? de estradiol, que, chegando aos folí-culos estimulam a secreção de estrogênio, resultando a estimulação estrogêni-ca do endométrio, e qual, na ausência duma secreção regular de progesterona, causa sangramento irregular.

[...] Pode ser que a osteoporose da menopausa esta o fator mais implicado nos casos de fratura e invalidade. As mulheres magras e aquelas que não praticam esportes são as mais susceptíveis. O fumo também aumenta o risco, bem como o uso de álcool ou cafeína em excesso. O uso da terapia estrogênica parece a diminuir a perda óssea e a perda do cálcio também. Mas e errado considerar que esta terapia estimula a formação de osso. Os efeitos dos estrógenos sobre os receptores de parathormon e calcitonina ainda estão em estudo. [...]


[...] Geralmente a secreção de estrogênio e progesterona abaixam muito ate, ou antes, o tempo da instalação da menopausa e o mesmo que depois a ovarectomia ou alterações dos ovários que causariam a parada do funcionamento deles O hormônio de crescimento e dihidroepiandrosterona sulfato (DHEA) abaixa ao menopausa. Enquanto esses hormônios ainda pareçam ter importância, a investigação do impacto da substituição hormonal com GH e DHEAS esta justificada, mas esta ainda no começo O ESTROGENIO Em menopausa, a produção do estrogênio, especialmente do estradiol, abaixa ainda mais que nos níveis do climatério. [...]


[...] O uso concomitante de TRH (estrógeno/progesterona) e alendronato de sódio foi avaliado em dois estudos clínicos de um e dois anos de duração em mulheres pós-menopáusicas com osteoporose. O uso combinado de TRH e alendronato de sódio resultou em aumentos maiores da massa óssea, juntamente com reduções maiores de turnover ósseo, do que o observado com cada terapia isoladamente. Nesses estudos, o perfil de tolerabilidade e segurança da associação foi compatível com aquele dos componentes administrados individualmente (ver Reações adversas). [...]

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