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Avaliação laboratorial das doenças endócrinas

Informações sobre o autor

 
Nível
Avançado
Estudo seguido
informática
Faculdade
UCG

Informações do trabalho

Lazaro A.
Data de Publicação
Idioma
português
Formato
.ppt
Tipo
estudo
Número de páginas
37 diapositivo
Nível
avançado
Consultado
3 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
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  1. Glândulas Endócrinas
  2. Regulação da Secreção Hormonal
  3. Formas de avaliação da doença endócrina
    1. Dosagens hormonais: hormônio total e livre
    2. Testes de estímulo
    3. Outros exames que demonstrem a função da glândula
    4. Avaliação genética
  4. Imunoensaios
  5. Hormônios hipofisários
  6. Síndrome de Cushing
  7. Insuficiência adrenal
  8. Menopausa
  9. Indicações para realizar densitometria óssea
  10. Hipogonadismo masculino
  11. Avaliação do paciente obeso
  12. Síndrome Metabólica: Critérios diagnósticos
  13. Avaliação do paciente com diabetes
  14. Correlação da média glicêmica com HbA1c
  15. Correlação entre Glicose Plasmática Média e A1C
  16. DCCT: Risco Absoluto de Progressão Contínua da Retinopatia Através dos Níveis de HbA1c e Anos de Seguimento
  17. Teste oral de tolerância à glicose
    1. Quando solicitar?
    2. Cuidados
    3. Como pedir
  18. Critérios diagnósticos de tolerância alterada à glicose
  19. HOMA (Homeostase model)
  20. Triagem para nefropatia diabética
  21. Eixo hipotálamo-hipófise tireóide
  22. Etapas da Biossíntese
  23. Exames laboratoriais no hipotireidismo
  24. T4 livre X T4 total
  25. Eutireoidismo doente
  26. Diagnóstico do hipertireoidismo
  27. Avaliação do nódulo tiroidiano
  28. Disfunções da paratireóide
    1. Hipoparatireoidismo
    2. Hiperparatireoidismo
  29. Interpretação clínica dos testes laboratoriais
  30. Conclusão
  31. Bibliografia

Dosagens hormonais: hormônio total e livre T4 total e livre, TSH Testes de estímulo Teste de estímulo com insulina para avaliação da deficiência de GH Outros exames que demonstrem a função da glândula Glicemia e HbA1c x insulina Cálcio e fósforo x PTH Renina e aldosterona Avaliação genética Mutações nas Neoplasias endócrinas múltiplas

[...] É o caso das glândulas salivares, das glândulas lacrimais, das glândulas sudoríparas e sebáceas. Outras glândulas lançam suas secreções diretamente no sangue, que constitui o meio interno do organismo. Por isso essas glândulas são, chamadas endócrinas ou de secreção interna. É o caso das glândulas tireóide e supra-renais. As secreções dessas glândulas chamam-se hormônios e seu estudo denomina-se Endocrinologia. [...]


[...] Glicemia de jejum entre 100 e 126 Elevada suspeita de DM, com glicemia normal Cuidados Durante 3 dias que antecedem o exame ingerir ao menos 150 g de carboidrato por dia Suspender drogas hiperglicemiantes: diuréticos, beta-bloqueadores, corticosteróides Como pedir TTG oral com dosagem de glicose ao 0 e 120 minutos após 75g de glicose oral HOMA (Homeostase model) Indicação Avaliação de resistência insulínica: obesos diabetes tipo NASH, SOP Cálculo Glicemia em mmol x insulina / 22,5 Valor de referência Até * Glicemia em mg / 18 = glicemia em mmol Triagem para nefropatia diabética Eixo hipotálamo-hipófise tireóide Etapas da Biossíntese Exames laboratoriais no hipotireidismo Hemograma: anemia Hipercolesterolemia Hipotireoidismo primário T3 e T4 livre baixos TSH elevados Hipotireoidismo secundário T3, T4 livre e TSH baixos Anticorpos Anti-TPO AAT (Anti-tireoglobulina) T4 livre X T4 total T4 livre: coresponde a 0,04% do T4, não sofre influência da TBG Fatores que aumentam a TBG T4 total Gravidez, uso de ACO ou TRH, drogas, hepatite aguda, AIDS, Fatores que TBG: glicocorticóides, hipoptoteinemia, andrógenos, aromegalia Eutireoidismo doente Paciente gravemente doente, reduz a transformação do T4 em T3, aumentando as concentrações do hormônio inativo T3 reverso Diagnóstico do hipertireoidismo Hipertireoidismo primário T3, T4 elevados TSH diminuido Hipertireoidismo secundário T3, T4 e TSH aumentados TRAB aumentado (Graves) Ultra-sonografia da tireoide Cintilografia da tireóide com I 131 Captação aumentada Doença de Graves Captação reduzida Tireoidites Avaliação do nódulo tiroidiano T3, T4, TSH Ultra-sonografia da tireóide Punção aspirativa da tireóide com agulha fina (PAAF) com estudo citopatológico Cintilografia da tireóide: apenas quando há hipertireoidismo associado Ultra-sonografia Disfunções da paratireóide Hipoparatireoidismo Cálcio e magnésio baixos, fósforo aumentado Hiperparatireoidismo Cálcio elevado, fósforo baixo Interpretação clínica dos testes laboratoriais Qualquer resultado deve ser interpretado à luz da história do paciente e do seu exame físico Os níveis basais dos hormônios dependem de como o mesmo é secretado Ocasionalmente as medidas urinárias são superiores às plasmáticas Faixas de valores normais podem variar a cada laboratório Interpretação clínica dos testes laboratoriais Dosagens hormonais podem ser influenciadas por drogas ou outras doenças Anticorpos gerados quando se utiliza um hormônio podem alterar o seu nível sérico Testes de estímulo ou supressão são por vezes necessários Estudos de imagem complementam a avaliação Conclusão As glândulas são órgãos que produzem, armazenam e eliminam substâncias que são chamadas secreções. Assim, por exemplo, as lágrimas são as secreções das glândulas lacrimais; a saliva é a secreção das glândulas salivares; o leite é a secreção das glândulas mamárias. Algumas glândulas possuem canais para eliminar suas secreções no meio exterior ou em cavidades de órgãos. Essas glândulas são chamadas exócrinas ou de secreção externa. [...]

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