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Doenças da aorta

Informações sobre o autor

 
Nível
Para todos
Estudo seguido
medicina
Faculdade
FASEP

Informações do trabalho

Bernardo P.
Data de Publicação
Idioma
português
Formato
.ppt
Tipo
estudo
Número de páginas
142 diapositivo
Nível
Para todos
Consultado
1 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
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  1. Anatomia da aorta
  2. Dissecção da Aorta
    1. Conceito
    2. Histórico
    3. Epidemiologia
    4. Fatores Associados
    5. Patogenia
    6. Histologia da artéria lesada:
    7. Outras causas
    8. Classificação
    9. Manifestações clínicas
    10. Exames Complementares
    11. Exames Diagnósticos
  3. Tratamento da dissecção de aorta do tipo A
  4. Ressecção da válvula aórtica e aorta ascendente com implante de tubo valvado
  5. Quando a dissecção da aorta envolve o arco transverso
  6. Métodos para proteção cerebral
  7. Visão cirúrgica de uma aneurisma de aorta ascendente
  8. Hematoma na falsa luz da aorta
  9. Ruptura da íntima no arco transverso
  10. Enxerto tubular vascular proximal ao coração
  11. Tratamento da dissecção aórtica tipo B
  12. Técnica cirúrgica clássica
  13. Implante de endoprótese autoexpansível
  14. Recomendações para o tratamento das DA tipo B
  15. Seguimento de pacientes com dissecção aórtica
  16. Aneurisma da Aorta
    1. Definição
    2. Classificação
    3. Classificação: Tipos de Aneurisma
    4. Fatores de Risco
    5. Epidemiologia
    6. Etiopatogenia
    7. Manifestações clínicas
    8. História Natural da Doença
    9. Diametro inicial da Aorta
    10. Complicações
    11. Diagnóstico
    12. Tratamento Clínico
    13. Tratamento Cirúrgico
    14. Tratamento Endovascular
  17. Bibliografia

Conceito Delaminação das paredes da aorta permitindo a infiltração de uma coluna de sangue que, à semelhança de um aríete, vai separando as camadas aórticas, criando duas luzes, a falsa e a verdadeira. Dissecção x Aneurisma Dissecante Histórico > 200 anos: Morgagni ? primeira descrição detalhada de dissecção aórtica 1958: Hirst ? diagnóstico ante mortem e aspectos patológicos Epidemiologia Incidência: 2500 casos/ano (Brasil) 2000 casos/ano (EUA) Mortalidade: alta e precoce: 1%/h nas primeiras 48h

[...] Etiopatogenia Aterosclerose: Aorta torácica descendente e principalmente abdominal Redução da difusão de O2 e nutrientes da luz aórtica para a média, causando degeneração dos elementos elásticos da média e um enfraquecimento da parede aórtica. Etiopatogenia Desordens Genéticas: Sd. de Marfan Dilatação da aorta ascendente pode envolver anel aórtico resultando em Insuficiência aórtica- ectasia anulo-aórtica. Etiopatogenia Sífilis Cardiovascular Causa comum de aneurisma de aorta torácia ascendente no passado endarterite obliterante da vasa vasorum com infiltração plasmocitária necrose isquêmica da túnica média e posterior cicatrização Substituição elástica por fibrose dilatação do vaso Etiopatogenia Outras causas: Aortite infecciosa Arterite dos grandes vasos Traumatismo aórtico Dissecção da aorta Degeneração da elastina e colágeno na camada média da parede aórtica Manifestações clínicas Aneurisma de aorta ascendente : Sd da veia cava superior, sinais/sintomas de insuficiência aórtica Aneurisma do arco ou aorta descendente: desvio de traquéia, tosse, dispnéia, hemoptise, sibilos, pneumonite recorrente, disfagia, rouquidão Manifestações Clínicas Dor torácica ou dorsal. [...]


[...] Ao contrário do que ocorre na aorta abdominal, a aterosclerose é o processo patológico atuante em apenas 1/4 dos aneurismas da torácicos. Tanto os aneurismas abdominais quanto os torácicos tem uma incidência familiar aumentada 10 a 20% em pacientes de primeiro grau. Os aneurismas da aorta torácica podem se estender para aorta abdominal. Epidemiologia É comum encontrarmos em pacientes com um aneurisma de aorta diagnosticado, outros aneurismas ao longo do trajeto da aorta: 13% dos pacientes em que encontramos um aneurisma, se investigarmos, encontraremos múltiplos aneurismas a 28% dos pacientes com aneurisma da aorta torácica tem concomitantemente aneurisma da aorta abdominal. [...]


[...] Tratamento Cirúrgico Histórico Byron (1944): ressecção pós-coarctação Schumacker (1948): restabeleceu fluxo por anastomose término-terminal DeBakey (1952): tubos de Dacron Bentall e De Bono (1968): substituição da valva aórtica e seios de Valsalva Tratamento Cirúrgico Aorta Ascendente - Indicações Diâmetro: > 6cm > 5,5cm Síndrome de Marfan 4,5 a 5cm Sínd. Marfan + história familiar de dissecção, ruptura ou morte súbita Tratamento Cirúrgico Tratamento Cirúrgico Tratamento Cirúrgico Tratamento Cirúrgico Tratamento Cirúrgico Tratamento Cirúrgico Tratamento Cirúrgico Tratamento Cirúrgico Tratamento Cirúrgico Tratamento Cirúrgico Tratamento Cirúrgico Tratamento Cirúrgico Tratamento Cirúrgico Tratamento Cirúrgico Tratamento Cirúrgico Tratamento Endovascular Início com Dake et al em 1994. [...]

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