Informações sobre o autor

 
Nível
Especializado
Estudo seguido
medicina
Faculdade
ITPAC

Informações do trabalho

Data de Publicação
06/06/2007
Idioma
português
Formato
.ppt
Tipo
estudo
Número de páginas
31 diapositivo
Nível
Especializado
Consultado
3 vez(es)
Validado por
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Edema agudo de pulmão cardiogênico

  1. Conceito
  2. Introdução
  3. Fisiopatologia
  4. Etiologia
  5. Fatores desencadeadores
  6. Diagnóstico
  7. História clínica e exame físico
  8. Cianose
  9. Ausculta pulmonar
  10. Exames complementares
  11. Raio X de tórax com edema pulmonar
  12. Tratamento - suporte respiratório
  13. Tratamento medicamentoso
  14. Observações
  15. Conclusão
  16. Bibliografia

Edema agudo de pulmão consiste na Insuficiência respiratória súbita e progressiva devido ao extravasamento de líquido seroso para o espaço intersticial e/ou alvéolos pulmonares; É uma das formas graves de apresentação das descompensações cardíacas; Resulta em: Hipoxemia, Comprometimento das trocas gasosas(V/P), RedDivide-se em 3 etapas: Congestão venocapilar; Edema intersticial; Edema alveolar; ução da complacência pulmonar

[...] capilares o interstício Fluxo linfático Quantidade de líquido extravasado maior que a capacidade da drenagem linfática FISIOPATOLOGIA Da qtde de líquido no interstício Líquido no espaço extracelular EDEMA INTERSTICIAL EDEMA ALVEOLAR ETIOLOGIA são previamente cardiopatas; 70 %são hipertensos prévios; são valvulopatas; são diabéticos; FATORES DESENCADEADORES Emergência hipertensiva, Fibrilação atrial aguda, Síndrome coronariana aguda Sobrecarga volêmica; DIAGNÓSTICO Baseado na associação de 2 os mais dos elementos abaixo: História clínica; Exame físico; Exames complementares; HISTÓRIA CLÍNICA E EXAME FÍSICO Quadro de: Dispnéia de início agudo ou que piora agudamente; Tosse e expectoração de aspecto róseo; Taquipnéia, sudorese, cianose, agitação e ansiedade; Tiragem intercostal e infraclavicular; Ausculta com estertores difusos com ou sem roncos ou sibilos; Antecedente de doença cardiovascular; Cianose Ausculta pulmonar EXAMES COMPLEMENTARES Gasometria arterial evidenciando: Hipóxia, hipo ou hipercapnia, Alcalose respiratória; Troponinas: Diagnóstico de IAM Killip III Hemograma e eletrólitos; EXAMES COMPLEMENTARES Raio-x Tórax evidenciando: Edema alveolar peri-hilar ou difuso, Cardiomegalia, Linhas B de Kerley, Derrame pleural; Raio X de tórax com edema pulmonar Raio X de tórax com edema pulmonar Raio X de tórax com edema pulmonar EXAMES COMPLEMENTARES ECG para diagnosticar: Síndromes coronarianas agudas Arritmias; Ecocardiograma; Buscando valvulopatias TRATAMENTO SUPORTE RESPIRATÓRIO Oxigenioterapia: Máscara facial aberta 5 a 10 l/min; Ventilação não-invasiva: CPAP ou BIPAP; Suporte ventilatório invasivo, nos casos de: Acidose respiratória, Hipoxemia refratária, IAM, Arritmias, Choque cardiogênico; TRATAMENTO MEDICAMENTOSO 1ª Linha Nitratos: Dinitrato de isossorbida 5 a 10 mg SL, a cada 5 minutos, até máximo de 15 mg; Furosemida: 0,5 a 1 mg/kg EV, repetir em dose dobrada após 20 minutos Se necessário Morfina: 1 a 5 mg EV, a cada 5 min,dose máxima 15 mg; TRATAMENTO MEDICAMENTOSO 2ª Linha Nitroprussiato: 0,1 a 5 micrograma/kg/min; Nitroglicerina: 5 a 10 micrograma/min,coronariopatas; Dobutamina: Nos casos de disfunção ventricular E ou hipotensão, sem choque cardiogênico; Noradrenalina ou Dopamina: Nos casos de choque cardiogênico; OBSERVAÇÕES Membros inferiores pendentes para evitar aumento do retorno venoso. [...]

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