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Episódios diarréicos agudos

Informações sobre o autor

 
Nível
Especializado
Estudo seguido
medicina
Faculdade
ITPAC

Informações do trabalho

Frederico L.
Data de Publicação
Idioma
português
Formato
.ppt
Tipo
estudo
Número de páginas
35 diapositivo
Nível
Especializado
Consultado
88 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
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  1. Definição de Diarréia
  2. Definição (OMS)
  3. Importância
  4. Situação em Tocantins
  5. História Clínica
  6. Exame Físico
  7. Etiologia da doença diarréica aguda
  8. Patogênese da diarréia Viral
  9. Diarréia aguda por bactérias
  10. Classificação das bactérias enteropatogênicas
    1. Bactérias invasivas
    2. Bactérias produtoras de citotoxinas
  11. Patogênese da diarréia Secretora
  12. Patogênese da diarréia Inasora
  13. Patogênese da diarréia relacionada a ATB
  14. Escherichia coli
  15. Escherichia coli - clínica
  16. Salmonella
  17. Shigella
  18. Intoxicação Alimentar
  19. Conduta Diagnóstica
  20. Diagnóstico Etiológico Presuntivo - Diarréia secretora
  21. Diagnóstico Etiológico Presuntivo - Diarréia Exsudativa (desinteria) pura
  22. Conduta
  23. Exames

Resultado de distúrbios nas funções do trato alimentar ou seja ? incapacidade do intestino em absorver água e solutos Envolve, portanto, alterações nas funções digestiva, absortiva e secretória Aumento de freqüência e volume das evacuações, com diminuição da consistência das fezes, conseqüente à maior eliminação de água e eletrólitos Diarréia aguda = episódios com duração menor que 14 dias Diarréia persistente = episódios que tem início agudo e se prolongam por mais de 14 dias.

[...] coli êntero-hemorrágica Clostridium difficile Patogênese da diarréia Secretora Ingestão de bactérias produtoras de enterotoxinas aderência à mucosa do jejuno multiplicação Secreção de enterotoxina Ligação da enterotoxina à membrana celular Estimulação da adenilciclase (ou guanilcilase) > de AMPc e GMPc no enterócito Patogênese da diarréia Secretora Efeito secretor estimula a secreção exagerada de água e eletrólitos pelas criptas Efeito envenenamento inibe a absorção de água e eletrólitos pelos vilos Excesso de água, Na e Cl chega aos cólons onde a reabsorção parcial com troca de K e HCO3- Resultado: fezes aquosas ricas em Na, Cl, HCO3-, sem sangue, nem muco ou pus, sem dor à evacuação Patogênese da diarréia Invasora Ingestão de bactérias invasoras Aderência à mucosa do íleo e cólon Invasão da mucosa intestinal (por endocitose) Penetração e multiplicação celular Invasão epitelial (Shigella, EIEC) Transepitelial, até a lâmina própria (Salmonella Campylobacter, Yersinia) Provável elaboração de citotoxina (processo inflamatório supurativo) Elaboração de enterotoxina (diarréia secretora) Resultado: Diarréia aquosas + diarréia exsudativa (mucopiossanguinolenta, com tenesmo), geralmente com febre Patogênese da diarréia relacionada a ATB ATB (Ampicilina, Clindamicina, Penicilina, Cefalosporina Destruição flora anaeróbia do intestino e Crescimento de anaeróbios resistentes (Clostridium difficile) Produção de citotoxina (colite) Produção de endotoxina (diarréia aquosa) Resultado: Diarréia aquosas + diarréia exsudativa (mucopiossanguinolenta, com tenesmo), geralmente com febre Escherichia coli E. [...]


[...] Mecanismos de Defesa do TGI Secreção mucosa Movimentos peristálticos pH gástrico Lisozima Lactoferrina Sais biliares Flora intestinal normal Fatores imunológicos: leite materno ,tec. linfóide, IgA secretora, IgM, IgE, mastócitos, linfócitos, eosinófilos, macrófagos Etiologia da doença diarréica aguda Infecciosa ?Vírus ?Bactérias ?Fungos ?Protozoários Intoxicação alimentar Diarréia associada a infecções extra-intestinais Não infecciosas Diarréia aguda por vírus Adenovírus, Norwalk, Calicivírus, Astrovírus, Enterovírus e Coronavírus Rotavírus 80% dos casos de diarréia de etiologia viral é um dos principais causadores de GE em crianças principalmente em crianças menores de 2 anos RNA vírus, encontrados em reservatórios de água para o consumo e nos frutos do mar Invade e destrói grande número de enterócitos (jejuno e íleo) Desde infecções subclínicas até quadros graves e óbitos História prévia de IVAS Diagnóstico pela pesquisa de rotavírus nas fezes Patogênese da diarréia Viral Invasão dos enterócitos dos vilos Necrose da parte superior dos vilos ?Ascensão de células ainda imaturas das criptas, as quais são secretantes e pouco aptas à absorção, especialmente lactose Resultado: Diarréia aquosas acompanhada de vômitos e febre. [...]

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