Informações sobre o autor

 
Nível
Especializado
Estudo seguido
medicina
Faculdade
ITPAC

Informações do trabalho

Data de Publicação
21/02/2007
Idioma
português
Formato
.ppt
Tipo
estudo
Número de páginas
50 diapositivo
Nível
Especializado
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1 vez(es)
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Glomerulonefrite difusa aguda (GNDA)

  1. Anatomia do rim
  2. Histologia
  3. Conceito de GNDA
  4. Etiologia das GNDAs
  5. Etiologia Infecciosas
  6. Etiologia não-infecciosas
  7. Glomerulonefrite pós-estreptocóccica: GNPE
  8. Epidemiologia
  9. Fisiopatologia
  10. Patologia
  11. Diagnóstico Clínico
  12. Diagnóstico laboratorial
  13. Diagnóstico Histopatológico
  14. Diagnóstico Histopatológico:Microscopia óptica
  15. Diagnóstico Histopatológico: Microscopia eletrônica
  16. Diagnóstico Histopatológico:Imunoflorescência
  17. Diagnósticos diferenciais
  18. Tratamento
  19. Conduta terapêutica
  20. Tratamento dialítico
  21. Prognóstico
  22. Conclusão
  23. Bibliografia

O néfron é a unidade funcional dos rins; Cada néfron consiste no: Corpúsculo Renal: Glómerulo + Cápsula de Bowman Túbulo Renal: Túbulo contorcido Proximal Alça de Henle Túbulo contorcido distal Histologia do Corpúsculo renal: Glomérulo Cápsula de Bowman Células Endoteliais Células Mesangiais Células Epiteliais Viscerais Células Epiteliais Parietais Aparelho Justaglomerular Histologia da Membrana de filtração: Endotélio Membrana Basal (MB) Fenda de Filtração

[...] Hematúria Lembrar que hematúria microscópica pode demorar de 6 a 12 meses para retornar ao normal. Leucocitúria (não é obrigado) Cilindrúria = hemáticos (patognomônicos), hialinos e leucocitários Proteinúria não seletiva = <3g/24h É importante lembrar que a sua normalização pode levar de 2 a 5 anos Dosagem de Uréia e Creatinina: Podem estar normais ou pouco elevadas, a função tubular estando preservada, absorve-se o que se filtra; EAS EAS Diagnóstico laboratorial Dosagem de eletrólitos: Hiponatremia dilucional Hipercalemia por não excreção Hiperfosfatemia por não excreção Acidose metabólica por diminuição da excreção Proteínas totais e frações: Hipoalbuminemia por mecanismo dilucional; Hemograma: Anemia normocrômica também por mecanismo dilucional; Diagnóstico laboratorial Elevação de anticorpos antiestreptococcus: ASLO: É o anticorpo mais encontrado pós-faringoamigdalites. [...]


[...] Diagnóstico Histopatológico Microscopia óptica Visualiza-se: Glomérulos aumentados de tamanho; Hipercelularidade dos glomérulos; Proliferação de células mesangiais e endoteliais; Obstrução de capilares; Infiltração de macrófagos e polimorfonucleares; Diagnóstico Histopatológico Microscopia óptica Diagnóstico Histopatológico Microscopia eletrônica Visualização de Consistem em depósitos eletrodensos se projetando no lado epitelial da membrana basal; Diagnóstico Histopatológico Microscopia eletrônica Diagnóstico Histopatológico Imunoflorescência Padrão Granular: Depósitos granulares principalmente de IgG e C3 ao longo das paredes capilares glomerulares e no mesângio; Diagnóstico Histopatológico Imunoflorescência Diagnósticos diferenciais Casos atípicos onde só há hematúria ou leucocitúria: Infecção do trato urinário Cálculos Trumas Outras Glomerulopatias: Glomerulonefrite membrano profilferativa Púrpura do Scholein-Henoch: Evidencia um complemento normal Doença de Berger Tem o complemento normal e a biópsia evidencia características diferentes Tratamento A maioria dos casos mais leves apresentarão resolução espontânea e sem tratamento; Boa parte dos quadros podem ser controlados ambulatorialmente; A internação está indicada nos seguintes casos: HAS severa de difícil controle com drogas orais, Pacientes com sintomas de encefalopatia hipertensiva Oligúria resistente aos diuréticos ou com sintomas congestivos graves Insuficiência renal aguda; Conduta terapêutica Repouso Cuidados Gerais Medidas Dietéticas TTO da Infecção TTO dos sintomas 1 - Repouso Só está indicado enquanto o paciente tiver hipertensão severa ou congestão grave com repercussão respiratória; 2 Cuidados gerais Pesar diariamente; Medir e anotar o débito urinário diário; Aferições freqüentes da PA; 3 Medidas dietéticas Restrição hídrica se houver oligúria; Dieta hipossódica: < 2g NaCl/dia se HAS importante Restrição protéica e potássica; Nos casos de insuficiência renal aguda ou oligúria importante 4 Tratamento das infecções Só se deve tratar quando ainda houver foco infeccioso, pois não altera o curso da GNDA; Drogas: Penicilina cristalina Amoxicilina oral P. [...]

...

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