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Infertilidade

Informações sobre o autor

 
Nível
Especializado
Estudo seguido
medicina
Faculdade
ITPAC

Informações do trabalho

Frederico L.
Data de Publicação
Idioma
português
Formato
.ppt
Tipo
estudo
Número de páginas
48 diapositivo
Nível
Especializado
Consultado
148 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
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  1. Introdução
  2. Definições
  3. Incidência
  4. Etiologia
  5. Causas femininas
    1. Causa ovulatória (15%)
    2. Causa tubária (35%)
    3. Causas uterinas
  6. Anamnese
    1. História da moléstia atual
    2. História menstrual
    3. História obstétrica
    4. História marital
    5. História sexual
    6. Antecedentes patológicos
    7. Anamnese do parceiro
  7. Exame físico
    1. Exame geral
    2. Exame ginecológico
  8. Propedêutica
    1. Registro de temperatura corpórea basal
    2. Teste pós-coito (teste de Sims-Huhner)
    3. Histerossalpingografia
    4. Biópsia endometrial
    5. Técnica
    6. Interpretação
    7. Propedêutica (fator feminino)
    8. Propedêutica (fator masculino)
    9. Tratamento
  9. Fator cervical
    1. Tratamento ? fator uterino
    2. Técnicas de fertilização assistida
    3. IIU - Inseminação intra-uterina
    4. GIFT - Transferência de gametas para as trompas
    5. FIV ? Fertilização in vitro
    6. ICSI - Injeção intracitoplasmática do espermatozóide
    7. Transferência intratubária de zigotos
    8. Transferência intra-uterina de embrião

Os protocolos de propedêutica básica em infertilidade vêm experimentando grandes mudanças Abreviar a propedêutica básica de forma racional, individualizada e investigativa tornou-se o primeiro e grande passo Prolongar a propedêutica com exames , por diversas vezes inúteis poderá comprometer o objetivo final Definições Falência em conceber após um ano de coito regular e sem concepção (Associação Americana de Medicina Reprodutiva) Infertilidade Primária: a mulher nunca concebeu, apesar da prática de coitos regulares sem anticoncepção por um período mínimo de 2 anos (Manual de Reprodução Humana da FIGO) Infertilidade secundária: refere-se à mulher que já concebeu anteriormente e todavia não volta a fazê-lo (Manual de Reprodução Humana da FIGO)

[...] Transferência Intra-Uterina de Embrião Consiste na técnica a qual o zigoto continua a ser incubados in vitro no mesmo meio em que surgiram até que se dê a sua segmentação, ou seja a formação do embrião. O embriões resultantes são transferidos para o útero ou para as trompas; Conclusão A seleção da técnica de reprodução assistida mais apropriada para o tratamento da infertilidade conjugal deve levar em conta não só a causa da mesma, mas também outros fatores, como: Os percentuais de sucesso por tentativa que cada técnica apresenta, Idade da paciente, ansiedade e condições sócio-econômicas do casal, [...]


[...] Etiologia Anamnese História da moléstia atual Avaliam-se os resultados de exames trazidos pelo casal Tratamentos já realizados e qual a resposta História menstrual Ciclos curtos ou que se acompanham de manchas pré-menstruais Menstruam a cada 3 a 6 meses Dismenorréia de intensidade progressiva (endometriose) Anamnese História obstétrica Gestação ectópica (patologia tubária) Passado de abortamento (danos uterinos e tubo-peritoneais) Infecção puerperal e curetagem uterina pós-parto História Marital Investigar vida marital pregressa, medidas anticoncepcionais utilizadas e gestações que tenham ocorrido Anamnese História sexual Uso de lubrificantes e duchas Investigar ainda: adequação sexual do casal, presença ou ausência de orgasmo, ejaculação precoce, periodicidade do ato sexual Antecedentes patológicos DIP, tuberculose genital, antecedentes de cirurgia pélvica, diabetes, HAS e neoplasias Anamnese do parceiro Exame físico Exame geral: Tipo físico, peso/altura, pilificação, PA, pulso, ausculta cardiopulmonar, exame da tireóide e palpação cuidadosa de todo o abdome Exame ginecológico: Inspeção da genitália externa, exame especular, toque ginecológico (patologias tumorais e nódulos endometrióticos) Propedêutica A FIGO relaciona os exames complementares básicos na infertilidade feminina: Registro de temperatura corpórea basal Teste pós-coito Histerossalpingografia Biópsia endometrial Propedêutica Propedêutica que pode ser incluída no roteiro mínimo: Ultra-sonografia Laparoscopia e histeroscopia Dosagens hormonais (dosagem da progesterona, FSH, T3, T4 ,TSH, prolactina) Propedêutica Registro de temperatura corpórea basal Método antigo, simples e não-invasivo O teste baseia-se no aumento da temperatura corporal decorrente do efeito termogênico da progesterona sobre o hipotálamo Um aumento de 0,22 a 0,33 durante dois dias consecutivos indica a possibilidade e ovulação Propedêutica Teste pós-coito (teste de Sims-Huhner) Fundamenta-se na capacidade que possui o muco cervical, na fase estrogênica, de preservar espermatozóides com motilidade Histerossalpingografia Estudo da cavidade uterina e da luz tubária mediante a injeção de contraste através da cérvice uterina Podem haver resultados falso-positivos e complicações Histerossalpingografia Histerossalpingografia Propedêutica Biópsia endometrial Representa um método indireto de ovulação e função do corpo lúteo É realizada por volta do 19º dia do ciclo Devem ser afastadas as contra-indicações Propedêutica Biópsia endometrial Técnica: Introdução de um espéculo Limpeza da cérvice uterina Fixação do colo com pinça de Pozzi Cureta de Novak para colher a amostra A amostra endometrial deve ser obtida da parede anterior, na região fúndica Propedêutica Biópsia endometrial Interpretação: A identificação de um endométrio proliferativo oito dias antes da mesntruação indica ciclo anovulatório Endométrio secretor com uma datação retardada em mais de 2 dias sugere insuficiência de corpo lúteo. [...]

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