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Tumores no estômago

Informações sobre o autor

 
Nível
Para todos
Estudo seguido
medicina
Faculdade
FASEP

Informações do trabalho

Bernardo P.
Data de Publicação
Idioma
português
Formato
.ppt
Tipo
estudo
Número de páginas
58 diapositivo
Nível
Para todos
Consultado
2 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
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  1. Tumores benignos do estômago
    1. Tumores benignos
    2. Tumores submucosos(mesênquimal)
    3. Pólipo gástrico
    4. Pólipo adenomatoso
    5. Classificação de yamada
  2. Tumores benignos do estômago - mucosos
    1. Polipose gástrica múltipla
  3. Tumores benignos do estômago - submucosos
    1. Leiomioma
    2. Tumores neurogênicos
    3. Tumores vasculares
  4. Tumores benignos do estômago
    1. Manifestações clínicas
  5. Tumores benignos do estômago - diagnósticos
  6. Tumores benignos do estômago - diagnóstico diferencial
  7. Tumores benignos do estômago malignos do estômago tratamento
  8. Tumores benignos do estômago malignos do estômago adenocarcinoma
    1. Introdução
  9. Tumores benignos do estômago malignos do estômago
    1. Histórico
  10. Tumores benignos do estômago malignos do estômago
    1. Etiologia
  11. Tumores benignos do estômago
    1. Patologia
  12. Adenocarcinoma gástrico - classificação - histológica
    1. Tipo intestinal
    2. Tipo difuso
    3. Classificação japonesa
  13. Adenocarcinoma gástrico precoce - classificação - macroscópica
    1. Câncer Gástrico Precoce ? SJEG ? 1962
    2. Classificação de Borrmann
  14. Adenocarcinoma gástrico estadiamento
  15. Adenocarcinoma gástrico quadro Clínico
    1. Sintomas
  16. Adenocarcinoma gástrico exame físico
    1. Fase inicial - normal
    2. Fase avançada
    3. Fase metastática
  17. Adenocarcinoma gástrico diagnóstico
    1. Exames para o estabelecimento do diagnóstico
    2. Exames para o estadiamento do tumor
    3. Exames laboratoriais
    4. Marcadores tumorais
    5. Programa de detecção do carcinoma gástrico
  18. Adenocarcinoma gástrico tratamento
    1. Considerações
    2. Cirurgia radical ou curativa
    3. Ressecção Gástrica
    4. Margem de segurança
    5. Acesso cirúrgico
  19. Adenocarcinoma gástrico tratamento cirúrgico
    1. Lesões gástricas proximais(junção esofagogástrica e fundo gástrico)
    2. Lesões do 1/3 médio
    3. Lesões do 1/3 distal
    4. Linfadenectomia gástrica
  20. Adenocarcinoma gástrico tratamento ( reconstrução)
    1. Reconstrução do transito gastrointestinal
    2. Reconstrução do trânsito intestinal
    3. Reconstrução gastrointestinal
  21. Adenocarcinoma gástrico tratamento ( continuação)
    1. Dissecção linfonodal
    2. Objetivos
    3. Comprometimento linfonodal
    4. Cirurgia paliativa
    5. Tratamento endoscópico e laparoscópico câncer gástrico precoce
    6. Tratamento clínico
    7. Drogas
  22. Adenocarcinoma gástrico prognóstico
  23. Linfoma gástrico
    1. Definição
    2. Etiologia
    3. Patologia
    4. Classificação
    5. Quadro clínico
    6. Diagnóstico
    7. Estadiamento
    8. Tratamento
  24. Tumores gástricos malignos - Leiomiossarcoma
  25. Tumores gástricos malignos - Carcinóide gástrico
  26. Tumores de estômago

TUMORES BENIGNOS ? 5% Possuem crescimento lento, limitado ao local de origem, não infiltram e não dão metástases Tumores epiteliais(mucosos): Polipo hiperplásico Pólipo adenomatoso Polipose familiar/Polipo da Síndrome Peutz-Jeghers. Tumores submucosos(mesênquimal): Tu intramural( Leiomioma, Lipoma, Tu neurogênico, adenoma, pâncreas aberrante). Inflamatório(Granuloma eosinofílico, Gastrite granulomatosa, Sífilis, Tuberculose). Gastropatia hiperplásica( Doença de Ménétrier, Pseudolinfoma) Lesões císticas (Mucocele, Duplicação cística)

[...] Adenocarcinoma Gástrico Quadro Clínico Sintomas: Dor epigastrica 40 a 70% Emagrecimento 40 a 60% Plenitude gastrica 30 a 40% Desconforto epigástrico 30 a 40% Hiporexia 20 a 30% Fadiga 10 a 15% Massa abdominal 10% Hematemese e melena 5 a 10% Anemia 5 a 10% Vômitos Adenocarcinoma Gástrico Exame físico Fase inicial = normal Fase avançada Massa abdominal Anemia Emagrecimento Edema Fase metastática Hepatomegalia Ascite Icterícia Nódulo de Virchow Tu de Krukemberg Prateleira de Blumer Adenocarcinoma Gástrico Diagnóstico Exames para o estabelecimento do diagnóstico SEED Endoscopia com biopsia Exame citológico Exames para o estadiamento do Tumor TC RNM US Ecoendoscopia Cintilografia Adenocarcinoma Gástrico Diagnóstico Exames laboratoriais Hemograma completo Pesquisa de sangue oculto nas fezes Teste de secreção ácida Provas de função hepática Marcadores tumorais CEA Alfafetoproteina CA19-9 CA72-4 Sulfoglicoproteina fetal antigênica Adenocarcinoma Gástrico Diagnóstico Programa de Detecção do Carcinoma Gástrico Japão >40 anos Países Ocidentais >40 anos Adenoma gástrico, anemia perniciosa, gastrite crônica atrófica, gastrectomia prévia e história familiar Adenocarcinoma Gástrico Tratamento Considerações Cirurgia radical ou curativa Gastrectomia (ressecção do estômago) Linfadenéctomia (dissecção e retirada dos linfonodos Omentéctomia (ressecção do grande e pequeno omento) Órgãos adjacentes (pâncreas,fígado,baço e colo) Adenocarcinoma Gástrico Tratamento Ressecção Gástrica Gastrectomia total Gastrectomia distal (Antréctomia ou Subtotal) Gastrectomia proximal Margem de segurança Tu precoce=2cm Avançado Intestinal=5cm Difuso=6 a 10cm Adenocarcinoma Gástrico Tratamento Acesso cirúrgico: Laparotomias Mediana Transversa (subcostal bilateral) Acesso Toracoabdominal Adenocarcinoma Gástrico Tratamento Cirúrgico Lesões gástricas proximais(junção esofagogastrica e fundo gástrico) Gastrectomia total com dissecção D2 Gastrectomia total radical ampliada (esplenectomia e pancreatectomia distal) Adenocarcinoma Gástrico Tratamento Cirúrgico Lesões do 1/3 médio Gastrectomia subtotal radical alta Gastrectomia total radical Gastrectomia total radical ampliada ( pancreatectomia distal e esplenectomia) Adenocarcinoma Gástrico Tratamento Cirúrgico Lesões do 1/3 distal Gastrectomia subtotal radical 75% Margem distal 1cm 1ª porção duodenal Margem proximal 7cm acima do Tu. [...]


[...] Pólipo hiperplásico 80 a 90% < 1cm a 2cm Todo o estômago Associação com: (Gastrite atrófica, Anemia megaloblástica e acloridria) Benignos TUMORES BENIGNOS DO ESTÔMAGO Pólipo adenomatoso 10 a 20% Assemelham-se aos pólipos adenomatosos do colo Antro gástrico Potencialmente malígnos 10 a 40% Mucosa atrófica > 1 a 2cm maior potencial malígno ( displasia ou metaplasia intestinal) Papilares e Vilosos TUMORES BENIGNOS DO ESTÔMAGO CLASSIFICAÇÃO DE YAMADA TUMORES BENIGNOS DO ESTÔMAGO - Mucosos Polipose gástrica múltipla Síndromes familiares Lesões hiperplásicas/adenomatosas 20% malignização TUMORES BENIGNOS DO ESTÔMAGO - Submucosos Tumores intramurais ( submucosos Leiomioma Mais comum tu submucoso Neoplasia do músculo liso Localização no corpo gástrico Podem causar sangramento ou dor Distinção ocasionalmente difícil com o leiomiossarcoma. [...]

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