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História natural da cirrose por hepatites virais crônicas - suas principais complicações

Informações sobre o autor

 
Nível
Avançado
Estudo seguido
medicina
Faculdade
Universidad...

Informações do trabalho

Maria B.
Data de Publicação
Idioma
português
Formato
Word
Tipo
monografia
Número de páginas
38 páginas
Nível
avançado
Consultado
194 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
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  1. Introdução
  2. Objetivos
    1. Objetivo geral
    2. Objetivos específicos
  3. Revisão da literatura
    1. Papel das infecções virais crônicas
    2. Hipertensão Portal
    3. Varizes esofágicas e sangramento varicoso
    4. Ascite
    5. Relação entre hiperesplenismo e trombocitopenia
    6. Hepatocarcinoma
  4. Casuística e métodos
    1. Delineamento do estudo
    2. Local de estudo
    3. População e amostra do estudo
    4. Coleta de dados
    5. Análise dos dados
  5. Aspectos éticos
  6. Resultados
  7. Discussão
    1. Idade e gênero
    2. Etilismo
    3. Tabagismo
    4. Etiologia
    5. Varizes esofágicas e sangramento varicoso
    6. Ascite
    7. Encefalopatia
    8. Hiperesplenismo e trombocitopenia
    9. Child-Pugh
    10. Hepatocarcinoma
    11. Alfa-fetoproteína
    12. Relação entre prevalência e notificação

A cirrose hepática é caracterizada pela substituição difusa da estrutura hepática normal por nódulos de regenerativos circundados por fibrose, sendo o estágio final de diversos processos patológicos hepáticos de inúmeras origens, tais como o etilismo, causas de ordem metabólica vascular ou biliar e, destacavelmente, as hepatites crônicas virais e auto-imunes (ILDA et al, 2005).
A cirrose representa uma importante causa de mortalidade em todo o mundo, sendo responsável por cerca de 30.000 mortes por ano nos Estados Unidos (GOLDMAN; AUSIELLO, 2004).
A evolução do paciente é silenciosa, geralmente assintomática ou representada por sintomas inespecíficos dificultando o diagnóstico precoce da doença. A mortalidade, usualmente, ocorre em decorrência de suas complicações, tais como a insuficiência hepatocelular, as complicações referentes ao desenvolvimento da hipertensão portal (varizes esofágicas, hemorragias digestivas altas, ascite e encefalopatia hepática, entre outras), além de trobocitopenia e do desenvolvimento de hepatocarcinoma (HCC) (ILDA et al, 2005).
A insuficiência hepática é a conseqüência mais drástica do processo patológico que acomete o fígado. Pode resultar da súbita destruição hepática ou, como ocorre na cirrose, da agressão progressiva aos hepatócitos. É necessário que 80 a 90% da capacidade funcional do fígado seja comprometida para que ocorra a falência hepática, seja qual for sua etiologia (ILDA et al, 2005).

[...] A ultrasonografia é, de longe, a técnica mais utilizada para acompanhamento e hepatocarcinoma e detecção de pequenas lesões em fígados cirróticos, um comum achado (FRACANZANI et al, 2001) CASUÍSTICA E MÉTODOS 3.1 Delineamento do estudo Foi realizado um estudo retrospectivo de 18 casos de cirrose pós- hepatites virais crônicas internados no HUJBB durante o ano de 2006 com o objetivo de se apontar as principais complicações decorrentes da cirrose hepática por essa etiologia Local de estudo Hospital Universitário João de Barros Barreto População e amostra do estudo 18 pacientes portadores de cirrose hepática por hepatites virais crônicas, atendidos no HUJBB, entre janeiro e dezembro de 2006. [...]


[...] Diversos tratamentos já foram tentados para reverter especificamente o grau de fibrose na cirrose, mas nenhum com real eficácia até o momento, sendo, dessa forma, o transplante hepático a única solução definitiva para essa enfermidade - respeitando as limitações de sua indicação (ibid) OBJETIVOS Objetivo Geral Estudar os casos de cirrose hepática causada por hepatites virais crônicas registrados no Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), no período de janeiro de 2003 a dezembro de Objetivos Específicos Identificar as principais complicações da cirrose apresentadas no decorrer da doença; Analisar o estágio da doença hepática em que o paciente se encontrava no ato da internação; Traçar um perfil epidemiológico dos pacientes incluídos na pesquisa, no qual deve constar idade, gênero, estado civil, procedência, hábitos de etilismo e tabagismo e etiologia viral da cirrose; Indicar a presença ou não de infecções pelos vírus B e/ou C e relacioná-la ao desenvolvimento de cirrose em cada paciente; Identificar coinfecção entre os vírus B e D dentre os casos analisados; Apontar a presença ou não de ascite e quando presente, estimar seu volume; Apontar a presença ou não de varizes esofágicas quando presentes, indicar seu calibre e registrar a ocorrência de sangramento; Estimar a ocorrência de hiperesplenismo segundo alterações dos níveis séricos de eritrócitos, leucócitos e plaquetas; Registrar o desenvolvimento de carcinoma hepatocelular relacionando à infecção por vírus da hepatite B e/ou REVISÃO DA LITERATURA Quando o fígado é exposto a fatores causais de desordem hepática por longo período, desenvolve-se a necrose intra-hepática, fibrogênese, nódulos de regeneração e revascularização. [...]


[...] Incidence and natural history of small esophageal varices in cirrhotic patients. Journal of Hepatology. v.38, p.266- MIRZA, M. S. & AITHAL, G. P., Portal hypertension and Ascites. Surgery, v n p. 28- MOORE et al. The management of Ascites in Cirrhosis: Reporto n the Consensus Conference os the International Ascites Club. Hepatology, v.38, p. 258- NAGASUE, N. et al. Role of splenectomy in hepatic resection for hepatocellular carcinoma associated with severe cirrhosis and hypersplenism. Hepatology. v p. 35- OKUDA, K. [...]

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