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Preparo pré-operatório e avaliação do risco cirúrgico

Informações sobre o autor

 
Nível
Especializado
Estudo seguido
medicina
Faculdade
ITPAC

Informações do trabalho

Frederico L.
Data de Publicação
Idioma
português
Formato
.ppt
Tipo
palestra
Número de páginas
25 diapositivo
Nível
Especializado
Consultado
595 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
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0
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  1. Preparo pré-operatória
  2. Variáveis do preparo
  3. Divisão do preparo
  4. Preparo pré-operatório geral
  5. Cuidados pré-operatórios
  6. Indicações de antibioticoprofilaxia
  7. Avaliação nutricional
  8. Avaliação fisiológica
  9. Preparo específico para determinadas patologias
  10. Preparo de pacientes portadores de doenças prévias
  11. Risco cirúrgico

Preparo pré-operatória: Consiste num levantamento sistemático das condições gerais do pct p/ determinar alterações orgânicas ou psíquicas que possam alterar a evolução normal do pós-operatório. Visa determinar se: O paciente pode ou não ser submetido ao procedimento proposto, Identificar novas dçs clinicas que possam comprometer o ato cirúrgico e o pós-operatório Avaliar as doenças já conhecidas Traçar condutas que diminuam a morbiletalidade per e pós-operatória. Composto por: Anamnese, exame físico, exames complementares. Preparo pré-operatório geral: Compreende uma boa abordagem clínica (anamnese + exame físico , exames complementares(quando indicados)e cuidados que antecedem a cirurgia.¤Anamnese: - Minuciosa, objetiva - Avaliação cuidadosa dos sistemas orgânicos - Antecedentes patológicos - Uso de medicamentos ¤Exame físico: - Nada diferente do habitual - Pesquisar hipotensão postural ( instabilidade pressória durante ato cirúrgico) ¤Exames complementares: - Idade - Tipo de ato cirurgico - Alterações evidenciadas n anamnese e exame físico.

[...] Ajustar doses de drogas Paciente com hipertireoidismo Deve estar em estado eutireoideo Manter PTU ou Metimazol até a data da cirurgia Associar B-bloq nos pacientes com sintomas adrenérgicos ou benzodiazepínicos Lugol a diminuir vascularização da glândula por 10 a 15dias antes Paciente Tabagista / DPOC Parar de fumar 4 a 6 meses antes No mínimo 10 dias antes Fisioterapia no pré e pós-operatório Solicitar espirometria e gasometria Risco cirúrgico POAFS Pre operatore assessment of fitness score ASA - American Society of anesthesiologists Índice multifatorial cardíaco Índice multifatorial de risco cardíaco de Goldman Órbita Preparo pré-operatório e Avaliação do risco cirúrgico Acadêmico: Frederico Lobo Preparo pré-operatória Consiste num levantamento sistemático das condições gerais do pct determinar alterações orgânicas ou psíquicas que possam alterar a evolução normal do pós-operatório. [...]


[...] Evidências de que um bom suporto prévio diminui o risco cirúrgico em pacientes desnutridos Dieta enteral: Mais usada Mantem integridade do tubo Mais barata Alimentação x Imunidade ( testes cutâneos ) Avaliação Fisiológica 1 Hb e Ht: Anemia de doença crônica é um achado comum Manter níveis de Hb >10g/dl Se necessário: transfundir no pré, intra ou pós Déficit de líquidos: Vômitos e diarréias intensos: Desidratação Verificar se há perda para 3º espaço e tentar retirar Em pacientes cardiopatas: Cuidado ao adm cristalóides Usar PVC Preparo específico para determinadas patologias Estenose pilórica Aspiração gástrica com cateter de Levine ou de Fouchet nº 18 ou 20 num período de 3 a 5 dias antes da cirurgia. [...]


[...] Evidências de que um bom suporto prévio diminui o risco cirúrgico em pacientes desnutridos Dieta enteral: Mais usada Mantem integridade do tubo Mais barata Alimentação x Imunidade ( testes cutâneos ) Avaliação Fisiológica 1 Hb e Ht: Anemia de doença crônica é um achado comum Manter níveis de Hb >10g/dl Se necessário: transfundir no pré, intra ou pós Déficit de líquidos: Vômitos e diarréias intensos: Desidratação Verificar se há perda para 3º espaço e tentar retirar Em pacientes cardiopatas: Cuidado ao adm cristalóides Usar PVC Preparo específico para determinadas patologias 1 Estenose pilórica Aspiração gástrica com cateter de Levine ou de Fouchet nº 18 ou 20 num período de 3 a 5 dias antes da cirurgia. [...]

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