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Lúpus eritematoso sistêmico

Informações sobre o autor

 
Nível
Avançado
Estudo seguido
medicina
Faculdade
UFMG

Informações do trabalho

Data de Publicação
Idioma
português
Formato
.ppt
Tipo
estudo de caso
Número de páginas
58 diapositivo
Nível
avançado
Consultado
1 vez(es)
Validado por
Comitê Facilitaja
0 Avaliaçao cliente
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  1. Introdução
  2. Quadro clínico
  3. Exames subsidiários
    1. Provas inespecíficas
    2. Provas específicas de caráter imunológico
    3. Histopatologia
  4. Tratamento

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória sistêmica, considerada como o protótipo de uma doença auto-imune. A prevalência na população é estimada em um caso para 2.000 a 10.000 habitantes. Tem grande preferência para o sexo feminino, acometendo 11 mulheres para 1 homem, em nosso serviço. Em mulheres, incide, principalmente, entre 15 e 40 anos de idade, com média de idade de 30 anos, por ocasião do diagnóstico. Tem distribuição universal, entretanto, parece ser mais freqüente nas raças não caucasianas. Sua etiologia é multifatorial. Provavelmente a interação entre diferentes fatores como o genético, infeccioso, imunológico, hormonal e ambiental levam ao desencadeamento da doença.

[...] Anticorpo anti-PCNA, embora específico para LES, somente é positivo em dos casos.; reações falso-positivas para sífilis (VDRL) em 25% dos pacientes sendo freqüentemente, mas nem sempre, associados com a presença de anticoagulante lúpico; complemento sérico total (CH50) diminuido ou indetectável, com diminuição das frações C2, C3 e C4, especialmente quando a doença está em atividade; crioglobulinas em 11% dos pacientes, do tipo IgG-IgM, freqüentemente associadas a doença em atividade; fator reumatóide em 20% dos casos; presença de anticorpo anticardiolipina detectado pelo método da ELISA em cerca de 40% dos pacientes, principalmente em fase ativa da doença. [...]


[...] corpórea a intervalos mensais por 4 a 6 meses, bimestral por 4 meses e depois trimestrais por no mínimo 12 meses após a normalização do sedimento urinário. Quando houver perda da função renal, a dose de ciclofosfamida deve ser menor. Nos casos em que não houver boa resposta à esta terapêutica, temos como alternativas a associação de plasmaferese à ciclofosfamida ou o uso de g globulina endovenosa 400/kg/dia por 5 dias consecutivos. Estas alternativas terapêuticas ainda necessitam confirmação da eficácia em estudos controlados. [...]


[...] O comprometimento hematológico ocorre em mais de 50%. Manifesta-se por anemia, leucopenia, linfopenia e/ou plaquetopenia. Comprometimento vascular ocorre em 30 a 40% dos pacientes em fase ativa da doença, ao longo da evolução. Fenômeno de Raynaud ocorre em 18 a 40% e pode preceder outros comprometimentos. Úlceras de mucosa nasal e palato são descritas em mais de 30% e refletem comprometimento de pequenas artérias. Vasculites cutâneas que se manifestam como pequenas pápulas purpúricas e pequenas áreas de infartos, principalmente em polpas digitais ocorrem em cerca de 35% dos pacientes com doença ativa e são devidos ao comprometimento de artérias de pequeno calibre, capilares e arteríolas. [...]

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